谢宏点点头,开始迅速地穿手术衣。
朱德文见状停下了刀,稍稍后退一步,然后默默移动到了病人的左边——一助的位置。
不过他的默默移动也引起了一个大阵仗,周围本来包裹住术区的学生见他要走动于是立马一个个都退出一米外,围观着朱德文转身背对林阳移动过去。
“穿上无菌衣就要时时刻刻脑袋想着无菌操作,换位置该怎么走,要以怎么样的姿势,你们都要好好记住。”
朱德文果然好为人师,换个位置也不忘指导一下周围的学生。
谢宏穿好了衣服,学生们自然让开一条道路让他进入术区。
“啧啧啧,三十年的肿瘤啊,你们都好好看看,现在这种病例很少见的。”
“十七八年前我倒是做过几例,不过最大也就才哈密瓜大小,比起这个是小巫见大巫。”谢宏站到术区,对周围的学生招呼道。
随着国家医疗水平以及国民意识的提升,除了一些欠发达的偏远地区以外,确实很少能见到这种病例了。
“针状电极,蚊钳,来。”谢宏也不多说,直接就右手电刀,左手蚊钳开工。
蚊钳就是蚊式血管钳的简称,比普通血管钳细小,适于分离小血管及神经周围的结缔组织,还可用于小血管的止血,不适宜夹持大块或较硬的组织。
朱德文则两只手都拿着蚊钳,帮助谢宏剥离皮肤及皮下组织。
此次用的不是普通的电刀,而是针状电极,将前面的钝圆刃状金属头替换为了针状金属头,更为小巧,利于精细剥离。
林阳的工作很轻松,现在就拿着一个吸引器充当无情的抽油烟机和排污管道。
没有血液的时候就用吸引器把电极与组织接触后产生的油烟吸走,有血液的时候就把血液吸走,等待主任的电凝止血。
还是那句话,颌面部的血管丰富,时不时就有小血管往外呲血。
尤其这个病人的肿瘤还很大,血管被巨大的肿瘤压得变形,与肌肉与皮肤紧紧贴在一起,稍不注意就容易划破血管。
所以林阳全神贯注地看着,不然一个没注意被血呲一脸还是很难受的。
“这个手术久咯,慢慢做。”谢宏坐在了椅子上,针状电极时不时轻触筋膜和组织,朱德文娴熟地配合着拉开。
抽丝剥茧般地,很快就掀开了一大块的皮瓣,林阳空闲的左手终于迎来了活计,抓着爱丽丝钳辅助牵拉。
爱丽丝钳就是组织钳,用于钳夹组织方便牵拉和固定。
“今天来的学生很多啊,来来,朱老师提问一下。”
谢宏似乎不喜欢安静的手术室环境,忍不住cue起了朱德文。
林阳瞥见朱德文眼镜后面的眼睛发出了亮光,只见他吸气收了收自己挺起的将军肚,开始了表演。
“那就简单的开始,这个肿瘤大家看是良性还是恶性?”
确实很简单,后面的一个男同学直接脱口而出道:“良性!”
朱德文头都没抬继续问道:“那你继续说,腮腺区的良恶性肿瘤怎么区别?”
“呃……良性肿瘤多表现为肿大,无论体积多大都不会侵犯面神经造成面瘫,也没有疼痛、出血等等症状。恶性肿瘤则会出现不同程度的面瘫症状,还有可能侵犯皮肤,造成出血和疼痛。”
这也是基本问题,学生也答得不错。
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