向建华想了下,人工造瘘,通常是用来解决直肠的问题,放在这台手术上,还能解决结肠粘连严重以及吻合口瘘易发的问题么?
“好像这也遵循结肠系膜解剖的原则。倒真有可能避开徐老最严重的肠粘连部分。”
耿博忠也是细细思索后,心里渐渐回过味来。
“造瘘口的存在,起码能降低腹腔和结肠内的压力,能让吻合肠管更快愈合。这对徐老这种孱弱体质,确实更加难能可贵。”
向建华此刻,思路也更加通畅了。
“预防性造瘘后,还能改善因术后肠道功能改变,括约肌受损而导致的功能性衰弱问题,益处更大。”
“最关键是,还能避开最严重的这一片粘连区。”
“他的主要手术区十分讨巧,同样是在咱刚才分离和切断的离碎肠段区,和粘连严重的那一段,基本交叉很少。”
两人都是行业内的顶尖专家,稍稍一印证思路,很快就把思路体系串了下来。
向建华眼睛有了点亮光,道:“这种吻合思路不错!怪不得刚才张谷一直没出声提醒你我。”
耿博忠一直紧绷的脸上,也露出了一丝轻松:“不是他不提醒,而是他的这种思路很讨巧,简直是为徐老的这个病情而量身定做的!”
向建华点点头,和蔼的看了张谷一眼。
小张这吻合能力,确实使用达到随心所欲,出神入化的地步了!
都能根据这么严重的具体病情,做出相应的进阶版本改进了。
与此同时,张谷已经开始手术操作了。
他在右下腹麦氏点附近,做一直径三厘米的圆形皮肤切口。
“向主任,你用腹腔镜帮我穿插孔,扩大切口。”
向建华立即配合跟到位。
随后,张谷在鞘膜上做十字切口,分开肌层,切口腹膜。将末段灰常拖出腹腔。
“向主任,帮我用腹腔镜钳住这段回肠,做固定标记,我待会有用。”
“嗯。”向建华此刻也进入了副手的角色。
对张谷的吻合思路认可后,他彻底的,专心致志的做起了张谷的副手。
只要能对患者有利,能把德高望重的老恩师挽救回来,他非常愿意给张谷当副手。
耿博忠在旁边,有些清闲下来,沦落到做一些杂活。
他仔细观察张谷的操作,悬着的心也逐渐放下来。
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