剩下的几个观看手术的住院医师以及与陆成同届的研究生内心波动,复杂之极,人最怕的就是相互比。
湘大二医院作为湘省最为知名的医院之一,不管是门诊还是急诊,都是人头攒动,有病人,有病人家属,还有来来去去跑会诊的各个科室的医师在急诊科外穿行。
急诊科与门诊大楼挨着,而且门诊楼的一部分还围着改建,听说不久之后就能够搬到新的门诊大楼去,只是暂时不知道时间有多久。
门诊里面陆成自己都找不准方向,反倒是急诊科独立于门诊之外,特别好找。
急诊虽然独立于急诊,但是在急诊科,其实也有详细划分的,分别有外科急诊门诊、内科急诊门诊、急诊留观病房、急诊住院病房与急诊监护室五大块。
其中外科急诊门诊和内科急诊门诊中常见的一些急诊,都有相应的医生坐诊,比如普外、神外、心胸外科、呼吸内科、心内科。
这些急诊一旦遇到,就可能致命,
倒是骨科,如果不是遇到了特别紧急地突发情况,很少致命,最多只是致残,因此暂时还没单独的骨科急诊。
骨科的相应并发症一旦发生,也是大多由其他内科与外科处理。
不过,这并不代表骨科就不重要。
人除了生命之外,还必须有生活。
生活质量就是很重要的一点。
陆成带着外科口罩,穿着手术衣,戴着鞋套就来到了急诊科。
虽然没有胸牌,但却是很标志性的医生穿戴,他就问:“这里哪个请的骨科急会诊,病人在哪里?”
听到声音,就有一个没带胸牌的白大褂凑了上来问;“是骨科的老师吗?刚刚那个外伤的病人已经送抢救室了。”
“我这就带你过去。”
他一边说,一边就往前开路,还一边简单地讲;“病人是车祸伤,右下肢膝关节处脱套上,有大量渗血,还合并有头颅外伤和胸部外伤。”
“已经请了相关科室急会诊,目前病人昏迷状态。”
“腿上的出血量非常大,我的老师怕患者因失血继发休克,就请了骨科过来会诊,看需不需要急诊进行手术处理。”
听到车祸伤三个字的时候,陆成的眉头就是一皱。
车祸伤是一个非常广泛的代词,可大可小,可残疾可死人,是现在外科最为凶险的急诊诱因。
没有之一。
从轻的来讲,有软组织挫伤、撕脱性骨折、韧带损伤、骨干骨折、毁损伤,乃至于直接在抢救的路上就心跳骤停者都有。
“患者照了头部ct吗、意识情况和生命体征怎么样?”
“腹部的ct和胸部ct呢?”
陆成一连问了三个问题,其实就只有一个问题,现在患者的生命体征怎么样?
“深度昏迷,受伤了有一个半小时,在急救车上由跟车医师进行了简单的包扎止血,目前敷料大量渗湿。”
“头颅ct和胸腹部ct已经做了,神外的老师和普外、胸外的老师都在阅片,具体的情况不知道什么样。”
“但是现在这么流血,肯定也是不行的!”这个实习的,没有带胸牌的白大褂说话还算比较清晰,此刻的思维也并没有被打乱。所以把病史倒是介绍得非常详尽。
陆成很快就看到了病人,患者的右膝关节明显肿胀,大量的纱布与棉垫盖着。
绷带包扎后,仍然有大量渗出至表面,出血量非常大,而且肯定还是活动性出血。
若是继续输下去,绝对会失血性休克。
陆成马上判定就说:“现在的情况必须马上进行急诊手术,但是病人现在恐怕连手术台都上不去!”
“现在头颅和胸腹部外伤的情况都不明朗。”
“他们科的人来人看了吗?有没有意见,我骨科的。”
陆成最后介绍自己的身份,首先说处理,就是为了点出必须要手术这个重点。
“神外和胸外我们喊了急诊门诊的人看过了,都说要马上手术才行,倒是普外科看了ct说,暂时情况还好,没有活动性的出血,但是右脾脏的挫伤,很有可能随时发作脾脏迟发性破裂。”
“神外和胸外的人也建议马上做手术。”
“但是他们又怕在他们搞手术的时候,人流血流死了。最好能止血与他们头颅切开减压、胸腔闭式引流同时做。”
“只是这样,患者同时遭受三个地方的打击,人不一定能够回得过来!”回话的是他的主管医师,是一个二十八九的年轻人,黑眼圈很深,此刻虽然疲惫,但言辞也是都在点上,没任何废话。
这种情况好像就是一个死结。
“那家属的意见怎么样?”陆成就问。
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