黑色素瘤患者首先出现的症状和体征常常是原有痣的形状、大小、颜色或感觉发生改变；皮肤上出现新的色素斑或不寻常增长。

“程医生，这个病严重吗？”柯尊玉抬头看向程医生，声音有些沙哑。

“这是恶性肿瘤，你说严不严重？”程医生耐心道。

“我……”柯尊玉被这突然间的话弄得措手不及。

程医生继续道：“而且目前考虑是iv期，没有了手术的机会，只能考虑化疗和放疗。”

柯尊玉没有说话，只是低着头，一动不动地盯着眼前的病理报告单。

“你自己要考虑清楚，整个治疗的费用不少于二十万。”程医生道，“你最好尽早告诉家属。”

“那……那如果不治疗，还能活多久？”柯尊玉低声道。

“这个……我们医生不会估算生存期，不过我可以告诉你的是，局限性无转移（i~ii期）黑色素瘤患者的5年相对生存率约为98%，区域转移（iii期）患者约为64%，远处转移（iv期）患者约为23%。”

“也就是说我的五年存活率是23%？”

程医生摇了摇头，“这是在治疗的前提下。”

柯尊玉闭上眼睛，道：“谢谢程医生，至于治疗方法，我考虑一下。”

“好。”

说完，程医生就离开了病房，而周宝林紧随其后。

“小周，25床准备要出院了，明天把他的出院病历办一下。”

走到医生办公室，程医生吩咐道。

“啊？程老师，他不是说还要考虑一下吗？”周宝林不解道。

“哎，你还是在临床上待的时间太短。”程医生笑了笑，“像他这种一个人来医院的，而且还犹豫不决的，最后几乎都会放弃的。其实最重要的一点是，这个患者的经济并不富裕。”

周宝林有些沉默，他的确看得太少了。

他仍然记得第一次看见病人死在他的眼前，几分钟前还是一条鲜活的生命，转眼间就发病去世了。

还见过那些被宣告癌症，或者因为经济原因而放弃治疗，被家属直接拖回家的病人。